Svalová dysmorfie a obraz mužského těla

Tady je test. Saunter do vaší místní hardcore kulturistické tělocvičny a zeptejte se největších kluků v místě na „svalovou dysmorfii.“

Za předpokladu, že nemáte na sobě tričko CrossFit a vyrušíte je uprostřed, pravděpodobně dostanete několik standardních odpovědí.

Většina řekne, že je to všechno mediální hullaballoo. Ostatní se na vás podívají, jako byste se jich zeptali na cestu k nejbližšímu veganskému večeři. Několik odvážných by tiše mohlo připustit, že to může být problém - samozřejmě s nimi samozřejmě ne.

Svalová dysmorfie je kategorizována podle bytí naprosto posedlý s myšlenkou, že nejsi dost svalnatý. V mírné formě je to rekreační krysa, která se vyhýbá situacím, kde jsou přítomni další větší kulturisté, protože má pocit, že je příliš malý. Ve svém extrému je to 300 liber tikající časovaná bomba, která zoufale pronásleduje dalších deset liber hmoty, aby se konečně mohl cítit „dostatečně velký.“

Není však v každém zvedáku trochu svalové dysmorfie? A nelze tvrdit, že to může být v malých dávkách dobrá věc?

Můžeme to vůbec nazvat nemocí?

Dobré otázky. Odpovědi obracíme na Dr. Stu.

Dr. Stuart Murray není obyčejný gaučový psycholog. Začal zvedat závaží v 15 letech, když hardcore znamenal hardcore - žádný chrom, žádné ženy, jen příšery od zdi ke zdi. Dr. Stu také ve stejné době zahajoval svůj první psychologický titul a brzy zjistil, že se dívá po tělocvičně a přemýšlí, co to všechno znamená.

O několik let později, když dokončil svůj druhý doktorát, si mezi papíry vzal čas, aby si promluvil o posedlosti svalnatostí, obrazem mužského těla, steroidy a proč jako čtenáři TNation pravděpodobně nejste duševně nemocní.

NÁROD: Takže Dr. Stu, kdo sakra jsi??

Dr. Stuart Murray: Jsem akademický klinický psycholog. Mám doktorát z klinické psychologie a právě jsem předal doktorát.D., což je většinou soubor mé publikované práce o diagnostice a léčbě toho, čemu říkáme svalová dysmorfie. Většina mé každodenní práce je léčba toho nebo jiných poruch příjmu potravy. Také jsem byl právě pozván, abych se připojil k National Eating Disorder Collaboration jako odborník na obraz mužského těla.

T NATION: Začněme se zřejmým. Muscle Dysmorphia, MD v krátkosti. Co je to?

DSM: Úplná starost o to, že nevypadá dostatečně svalnatě. To zahrnuje chování, které se zaměřuje na budování svalstva, ale také na získání štíhlosti, protože štíhlost zvyšuje vzhled svalnatosti.

Vyznačuje se několika věcmi, z nichž jednou jsou intenzivní pocity viny a hanby. Chlapci z MD se definují čistě podle toho, jak vypadají, a protože intenzivně narušují svůj vlastní obraz těla, znamená to, že mají pocit, že mohou nikdy být dostatečně velký. Je to dokonalá bouře pro pocity nedostatečnosti.

Často vidíme lidi s MD, kteří opakovaně kontrolují svůj odraz nebo žádají lidi o ujištění, zda se zvětšili, což je vše zaměřené na snížení hanby, kterou cítí v důsledku jejich zaujetí příliš malou.

NÁRODNÍ: Jak zjistíme, jestli máme MD?

DSM: Pokud máte MD, trénujete nutkavě. Myslím, že všichni občas trénujeme trochu zbití, ale tito muži to dovedou do extrému. Jeden pacient, kterého jsem léčil, byl na lavičce se zlomeným zápěstím a potrhanou rotátorovou manžetou. Jeho úzkost z chybějícího tréninku byla větší než bolest z lavičky. Pokud vynecháte den tréninku, obáváte se, že v ten den volna ztratíte velikost a obvykle to snášíte s poměrně intenzivní úzkostí.

Je také nadměrně kontrolován dietní režim. Například jeden chlap by vážil 124 gramů rýže, protože to vaří přesně na 100 g sacharidů. Jiný by vzal jídlo z Tupperware na svatby a formální slavnosti; mnoho dalších jednoduše odmítne pozvání, které by mohlo narušit jejich dietní plán. Další chlap měl vysoce výkonnou firemní práci a držel mixér přímo na svém kancelářském stole, aby mohl každé dvě hodiny jíst jako hodinky. Odmítl to odložit a držel se svých zbraní tak tvrdě, že ho nakonec vyhodili.

T NATION: Dobré pro něj! Je zřejmé, že jeho hubený šéf nebyl hardcore a nikdy by nebyl velký. Počkej, promiň. MD musí být tvrdý na vztahy?

DSM: Může to být zničující. Kluci s MD budou mít rodinu nebo přátele, kteří si myslí, že upřednostňují svůj trénink a stravu před vším ostatním. V extrémních případech kluci nemohou mít sex nebo se oblékat se zapnutými světly.

T NATION: Kdy tito lidé konečně dostanou pomoc?

DSM: Cesta, která obvykle tyto muže přivádí k léčbě, je deprese. Cítí se hrozně, protože žádný z jejich vztahů nefunguje, jejich práce je naštvaná a jejich život prostě nefunguje. Důvodem je to, že se zcela definují prostřednictvím svého těla.

Nikdy nemohou zasáhnout to, co považují za „dostatečně svalnaté“, protože brankové čáry se neustále pohybují, takže jsou neustále zklamáni sami sebou. Často je tu tolik hanby, že trvá dlouho, než nakonec přiznají, že jsou znechuceni a stydí se za svá vlastní těla.

T NATION: Dobře, bucko, přestaň tam. Dovolte mi, abych se postavil za své bratry v kulturistice. Vy pane, snažíte se démonizovat poněkud výstřední, ale naprosto normální chování.

Půjdete po naší subkultuře, označujete ji za nenormální a měníte ji v nepořádek ve filmu. Nerozumíte tomu, co děláme, a nemáte tušení, o čem to mluvíte.

Pokud jde o mě, sedět na zadku a jíst Cheetos při sledování „Dancing with the Douchebags“ je neobvyklé chování. Jaká je pro to vymyšlená zkratka financovaná vládou?

DSM: To není to, co dělám. Zvedání velkého železa a čisté stravování je naprosto zdravé. To, co z něčeho dělá „nemoc“, je množství stresu a narušení, které způsobuje vašemu životu. Například úzkost - všichni máme věci, kterým se v každodenním životě vyhýbáme, ale když toto vyhýbání začne významně narušovat vše, co vás obklopuje, říkáme tomu porucha. Nesnažíme se z normálního chování budování svalů udělat patologii, protože to tak není.

Také se nesnažím nikomu nic vymáhat. Lidé, kteří k nám přicházejí a hledají pomoc, definují psychologické poruchy a my jim dáváme vzorce jejich chování, abychom se jim pokusili pomoci. Nechodíme kolem a snažíme se světu říct, že je nemocný. Jak daleko by vás to dostalo jako terapeuta? Poměrně rychle bys řekl, kam jít.

Přinejmenším, kdybych se snažil udělat všechno, co jsi tam řekl, všechno by to ze mě udělalo obrovského pokrytce. Dokončení tohoto Ph.D mi věnuje veškerý volný čas a já se svrbí, abych se vrátil do tělocvičny.

T NATION: Dost spravedlivé. Použijme jako příklad svoji typickou angažovanou čtečku TNation. Pečlivě sledují své jídlo. Mohou každou chvíli počítat kalorie, zvláště při dietě. Vaří si vše, co je v jejich silách, a vždy se snaží mít po ruce proteinovou svačinu.

Řekněme, že trénují každý den, někdy dvakrát denně, podle jednoho z kick-ass programů zde na TNation. Ve výsledku nejsou malé. Takže teď jsou duševně nemocní?

DSM: Ne v tomto ohledu, ne.

Co by z něčeho takového mohlo udělat patologii, je: a) všudypřítomný pocit hanby, že nejsi dost velký, ab) významné zhoršení po zbytek svého života, kde ti chybí všechny věci, které bys chtěl dělat proto nemůžeš trénovat.

T NATION: Je to tedy spíše negativní než pozitivní zpětnovazební smyčka?

DSM: Jo, to není normální chování při budování svalů. Všichni z velké části rádi trénujeme. Přijímáme špatné dny a vytrváme. Když zesílíme nebo zvětšíme, udělá nám radost zvládnout větší váhu. To je pozitivní zpětná vazba.

Ale trénink, který se stává jako práce, kde vás nebaví, ale děláte to, protože myšlenka, že to neděláte, vás děsí, je negativní zpětná vazba. Pro tyto mládence vyplňuje výcvik jiný druh potřeby. Cvičení, abyste se vyhnuli špatnému pocitu, spíše než cvičení, abyste se cítili nebo podávali lepší výkon.

Jednou z věcí, které v diagnostice hledáme, jsou důkazy o tom, že když se cítíme špatně, reflexivně a okamžitě chodíme do posilovny. Bojujte s přítelkyní? tělocvična. Špatný telefonát od energetické společnosti? tělocvična. Trysky pro Cowboys? tělocvična. Stává se emocionální berlí, stejně jako binging a očištění při poruchách příjmu potravy.

T NATION: Takže jsou vaši pacienti vždy masivní?

DSM: Ne vždy. Některé z nich jsou neuvěřitelně velké, ale mnohé nejsou. Myslím, že klíčovým kritériem je zkreslení těla spíše než jakýkoli druh velikosti. Malé i velké, pokud je dáte před zrcadlo, všichni vám řeknou totéž: jsou nechutné. Není to tedy všechno definováno velikostí vašeho těla, je to vaše vnitřní reakce na vaše tělo.

Samozřejmě existují rozdíly. Velcí chlapi si budou vybírat díry ve své vlastní postavě - abs, bicepsy, laty nejsou dostatečně velké - a ti menší si prostě myslí, že jsou všude maličcí. Stav je snadnější diagnostikovat, když něčí průměrná výška, 240 liber a 6% tělesného tuku, a jediné, na co mohou myslet, je to, jak moc jim lýtka sají.

T NATION: No tak, hned. Mám například plochá ramena a velmi mě naštvají. Znamená to, že bych měl být vybaven rovnou bundou?

DSM: Existuje rozdíl mezi tím, že víte, že máte odpadková ramena, a nezdravou posedlostí svými odpadkovými rameny. Nenosíte pytlovité oblečení, aby lidé neviděli vaše rovná ramena. Nebudete je analyzovat v zrcadle celé hodiny. Uprostřed noci byste nechodili do posilovny, aby lidé neviděli na vaše ramena.

Pokud byste také absolvovali specializační program na ramena a vychovali jste je, nezískali byste okamžitě podobné a stejně zoufalé zaujetí, řekněme, vašimi bicepsy. Tito muži neustále a neustále mění brankovou tyč. Neexistuje žádný smysl pro úspěch s jednotlivými kroky ve vývoji postavy. Říkáme tomu orientovaný na perfekcionismus.

T NATION: Předpokládám, že steroidy (AAS) mohou v tom všem hrát ošklivou roli?

DSM: Je to téměř povinné. A nejen AAS, celý lékopis, vše, co není přibité. Některé studie zjistily, že 100% pacientů s MD užívá anabolika a další léky zvyšující výkon. Zjistil jsem, že je méně než 100%, ale určitě velmi vysoký.

Je však omyl říkat, že všichni uživatelé AAS mají svalovou dysmorfii; převážná většina pacientů s MD užívá spíše steroidy. Je tam velký rozdíl. Užívání AAS je součástí psychologických diagnostických kritérií („užívání ergogenních látek“), ale každý odpovědný psycholog by měl být schopen poznat rozdíl mezi užíváním steroidů a MD s užíváním steroidů.

Někteří lékaři říkali, že užívání steroidů příčiny svalová dysmorfie. To jsou nesmysly a vsadím se, že nikdy v životě nebyli v tělocvičně, a pokud ano, byla to Planet Fitness. V některých případech užívání steroidů zvyšuje sebevědomí. Pokud někdo používá AAS a přiblíží se své ideální tělesné hmotnosti nebo velikosti, obvykle chodí a myslí si: „Jsem větší, vím to, a to je v pořádku, takže jsem šťastný." Konec příběhu. Ve svém každodenním životě se cítí lépe. Pokud to vyhovuje osobě, která to čte, nesplňuje žádné z diagnostických kritérií MD.

Existuje také zřejmý rozdíl mezi výkonem a použitím, který zvyšuje vzhled. Pokud chcete běžet rychleji, stiskněte více, házejte dále atd., je to naprosto jiné, než jen chtít vypadat více zvednutý.

T NATION: Jakou roli při tom všem hrají média, zejména internet? Vypadá to, že spousta lidí se snaží naplnit obraz těla vytvářený kulturisty 21. století, který je nedosažitelný pro 99.9% populace?

DSM: Absolutně. Aby toho nebylo málo, nyní jsou všechny tyto bizarní stránky, kde jsou postavy v kulturistice photoshopovány do karikatur karikatur, které by byly v reálném životě 400-500 liber. S největší pravděpodobností to uvidíte jako fikci, ale musíte se obávat, že některé z vnímavějších dětí právě začínají.

T NATION: Jakou roli má v tom všem konkurenční kulturistika?

Pacienti s DSM: MD mohou předvést svá těla, ale pouze po pečlivé přípravě, takže je pro ně kulturistika ideální. Přemýšlejte o tom, pokud máte základní přesvědčení, že nejste dostatečně svalnatí, může být vítězství v soutěži v kulturistice velmi platné. Ale pamatujte na brankové tyče. Pokud vyhrajete, budete chtít vyhrát na další úrovni.

Nezapomeňte také, že vyhrává pouze jeden člověk. Celá věc „všichni na pódiu jsou šampióni“ může přispět k vřelému a fuzzy statusu Faceboook, ale pro lidi s MD je druhé místo opravdu jen první poražený.

T NATION: Jakou odpověď od toho očekáváte?

DSM: Očekávám, že mě někteří lidé budou anonymně kontaktovat a klást otázky. Internet je takový dobrý, a proto jsem tu. Mimochodem, všechno, co mi bylo řečeno, je zcela důvěrné a můžete se mě na to zeptat na cokoli.

Očekávám také, že se tyto otázky utopí ve sprše zneužívání. Předtím jsem rozeslal dotazníky, které se vrátily se všemi otázkami anotovanými urážkami. "Proč by ses to ptal?"?"" To nedává smysl. "!"" Nemáš tušení, o čem to mluvíš. "."Nadávky jsem vynechal.".

Lidé mi dokonce psali, aby mi řekli, že svalová dysmorfie je opravdu dobrá, že ji mají rádi a nechtějí léčbu. Ospravedlní to nejextrémnější chování, jaké mohou přijít, jako nutnou oběť, a dodají, že jsem idiot, který to pro dobrou míru dokonce nazývá poruchou.

MD zažívá jako pozitivní věc většina lidí, kteří ji mají, i když se jejich životy rozpadají. Ve skutečnosti věří, že mít MD je to, co je udrží v cestě k větší postavě - což je samozřejmě součástí nemoci!

T NATION: A předpokládám, že muži jsou zřídkakdy dobří, když žádají o psychologickou pomoc.

DSM: Ano, svalová dysmorfie má také spoustu problémů s maskulinitou. Chlapi, kteří se obvykle chtějí zvětšovat a zvětšovat, jsou často muži, kteří se také cítí ohroženi svou mužností, a tak se snaží ztělesnit to nejlepší mužské tělo. Klinický termín je hyper-svalnatost.

Mějte na paměti, že části této nemoci jsou vnímány jako pozitivní, plus úroveň mužnosti a neochoty vypadat slabě, což nám pomáhá ocenit, proč ne mnoho lidí chce hledat léčbu, dokud nebudou věci opravdu bezútěšné.

Je zajímavé, že asi 10% pacientů s MD jsou ženy. Typicky velmi silně skórují v dotaznících o mužských vlastnostech - myslím tím psychologicky, ne fyzicky.

NÁRODNÍ DOBA: 90% mužů až 10% žen. To je téměř přesný opak čísel o anorexii!

DSM: Velmi pravdivé. Je mezi nimi silná paralela. Tito muži by byli překvapeni, jak neuvěřitelně podobné znějí pacientům s anorexií. Věřte mi, je to stejně skutečné, stejně významné.

T NATION: Dobře, jsme z vesmíru. A co závěr??

DSM: Myslím, že každý může souhlasit s tím, že existuje úroveň, při které se jakékoli chování stává nezdravým. Máme chování, které děláme všichni, a pro některé lidi není zdravé.

Nemyslím si, že tito lidé dostanou něco jako podporu, kterou potřebují od komunity kolem nich. Tito muži jsou naši přátelé a bratři a potřebují pomoc. Povědomí je tedy dobrým začátkem a jsem rád, že někteří ve fitness médiích, jako je TNation, mají koule, aby něco takového konfrontačně řešili.

Každý, kdo o tom chce mluvit, se mnou může anonymně kontaktovat na adrese [email protected].

T NATION: Děkujeme, že jste to dnes udělali doc!

DSM: Bylo mi potěšením.

Máte komentáře k tomu, co jste právě četli? Zuřivý, pěnivý u úst a umírající, aby dal tomuto Dr. Stu charakter rychlý kop do pohlavních žláz?

Nebo popsal někoho, kdo zní hodně jako někdo, koho znáte. Přítel, člen rodiny nebo možná i ten velký SOB, kterého každé ráno vidíte v zrcadle?

Dr. Stuart Murray je psycholog, který má klinické zkušenosti s celou řadou psychologických obtíží. V současné době dokončuje Ph.Stuart, D a doktorský výcvik na univerzitě v Sydney, absolvoval školení v nemocnici Royal Prince Alfred Hospital v oddělení poruch příjmu potravy a je mezinárodně uznáván v oblasti poruch mužského těla a svalové dysmorfie. Je k dispozici na adrese [email protected].