Díky tomu je chléb pružný a ve skutečnosti je zatraceně dobrým zdrojem kvalitních bílkovin, ale pro mnoho sportovců je lepek boogeymanem, kterého je třeba se bát. Je to zakázáno na Paleo dietě, je to zakázáno na Vertical Diet, je to víceméně zakázáno na ketogenní dietu a mnoho populárních vlivných lidí to spojuje se zánětem, sníženým poznáním a zažívacími problémy. Nyní některé průzkumy veřejného mínění odhadují, že až 63 procent lidí věří, že by se jejich zdraví zlepšilo, kdyby přestali jíst lepek.
Ale co je to Věda propojit to? Zhoršil se nám lepek, zhoršilo se naše tělo při jeho zpracování, je to obojí, nebo je celá věc přehnaná? Mluvili jsme s registrovaným dietetikem a podívali se na výzkum, abychom získali několik odpovědí.
Poznámka redakce: Obsah BarBend má být informativní povahy, ale neměl by nahrazovat rady a / nebo dohled zdravotnického pracovníka. Názory a články na tomto webu nejsou určeny k použití jako diagnostika, prevence a / nebo léčba zdravotních problémů. Pokud máte jakékoli obavy nebo před zahájením jakéhokoli nového stravovacího režimu, promluvte si se svým lékařem.
Gluten je bílkovina, která se nachází v pšenici a pšeničných druzích a hybridech, jako je žito, ječmen a tritikale. Díky tomu je chléb pružný a proto jsou bezlepkové chleby obvykle velmi drobivé a s nízkým obsahem bílkovin. Gluten je vlastně kombinace dvou proteinů, prolaminů a glutelinů, a obsahuje 75 až 85 procent bílkovin v pšenici. Je to docela kvalitní protein, který je bohatý na aminokyseliny s rozvětveným řetězcem, což je důvod, proč jsou náhražky masa na bázi lepku, jako je seitan, oblíbenou náhražkou masa v rostlinných pokrmech.
Pokud máte celiakii, neměli byste jíst lepek. Spouští imunitní reakci v těle, která může způsobit různé příznaky v závislosti na závažnosti stavu, vše od zažívacích potíží přes anémii, vyrážky až po depresi.
Odhaduje se, že mezi 0.7 a 1.4 procenta světové populace trpí celiakií, u žen je pravděpodobnější, že budou postiženy. Některé výzkumy naznačují, že celiakie za poslední století dramaticky vzrostla, možná až o 400 procent.(1) (2) (3) (4) Kromě toho někteří odhadují, že mezi 83 a 97 procento lidí s celiakií je nediagnostikovaných nebo špatně diagnostikovaných něčím jako syndrom dráždivého tračníku.(5)
Pak je tu citlivost na celiakii na lepek (NCGS), kterou trpí mnohem více lidí. Je těžké říci, jak běžný je NCGS, protože mnoho odborníků zpochybňuje jeho samotnou existenci.(6) Ale týká se lidí, kteří mají mírné až závažné příznaky podobné celiakii, ale postrádají protilátky a poškození střev pozorované u lidí s tímto onemocněním.(7)
Na otázku, proč je pro nás lepek najednou špatný, jednou odpovědí, kterou někdy slyšíte, je, že pšenice není to, co bývala.
Lidé přistupují k plodinám trochu jako my ke zvířatům, která chováme. Před tisíci lety byste jen těžko hledali jezevčíka nebo čivavu; chovali jsme tato zvířata, aby sloužila našim účelům. U pšenice jsme udělali něco podobného: existují důkazy, že jsme ji skladovali nejméně třicet tisíc let a pěstovali ji nejméně deset tisíc.(8)
Existuje spousta různých druhů pšenice, ale nejběžnější je dnes příhodně pojmenovaná obyčejná pšenice nebo chlebová pšenice, která tvoří 95 procent vyrobené pšenice. V průběhu let prošel mnoha křížovými a selektivními šlechtěními, aby se farmy zkrátily a usnadnily, a v 60. a 70. letech - během tzv. Zelené revoluce - vědci produkovali pšenici, která je mnohem odolnější vůči chorobám a snadno se rostou s chemickými hnojivy. Existují určité důkazy, že tento proces vyústil také v pšenici,
méně kvalitní bílkoviny, nedostatek aminokyselin, vyšší sacharidy s nevyváženými esenciálními mastnými kyselinami, vitamíny a minerály.(9)
Některé výzkumy to naznačují veškerý šlechtění změnilo strukturu lepkového proteinu a usnadnilo to jeho citlivost.(10) (11) Jiní odborníci s touto teorií nesouhlasí, ale je to zajímavý přístup k hlavolam.
Někteří se domnívají, že nárůst citlivosti na lepek by mohl být způsoben výše uvedenými změnami v pšenici, zvýšením rafinovaných zrn v naší stravě nebo zvýšením obsahu pšenice v našich potravinách (v současné době to není ani neobvyklé u léků).
Jiní tomu nasvědčují nejíme dostatečně širokou škálu potravin, nejíme dostatečně širokou škálu probiotických bakterií nebo nejsme vystaveni tolika chorobám, jako jsme byli.(12) Pokud jde o probiotika, existuje také teorie, že zvýšení množství antibiotik, které jsme předepisovali, by mohlo hrát roli při snižování rozmanitosti našich střevních bakterií a tím ovlivňovat, jak dobře někteří lidé tráví lepek.(13) Několik studií dokonce zjistilo, že infikování kožním červem může snížit nebo eliminovat příznaky intolerance lepku.(14) To je jedna teorie, proč mají lidé v rozvojových zemích nižší výskyt celiakie.
To vše jsou zatím jen teorie.
Pokud jsou statistiky, které jsme dříve citovali, přesné, asi 1 procento lidí má celiakii. Pokud 90 procent zůstane nediagnostikovaných, je to blíže k deseti procentům. Neexistují skvělé údaje o tom, kolik lidí má citlivost na celiakii lepek, ale někteří naznačují, že je v kuličce 0.5 až 13 procent Američanů.(15) (16) To je velmi, velmi široká škála.
Přesto to vypadá, že 80 až 90 procent lidí nemá s lepkem absolutně žádný problém.
"Existuje výzkum, který ukazuje na jednoho ze čtyř samostatně diagnostikovaných jedinců, kteří dodržují bezlepkovou dietu, ve skutečnosti splňovali kritéria pro citlivost na celiakii na lepek," říká Hennis Tung, MS, RD, newyorský dietetik a přispěvatel BarBend. "Mnoho lidí, kteří si myslí, že mají intoleranci na lepek, to pravděpodobně nemají.". Mohlo by existovat mnoho dalších faktorů, které by mohly přispívat k příznakům, které zažíváte, například mnoho zdrojů lepku pochází z balených a zpracovaných potravin, které s vámi nesouhlasí, nebo by to mohlo být funkcí zdraví střev nebo jiných poruchy střev jako IBS.“
Skutečnost, že vynechání lepku znamená vyjmutí většiny zpracovaných potravin a dobrého množství kalorií, může vysvětlit, proč se spousta lidí cítí lépe, když je vyloučí ze stravy.
"Pokud nic nenasvědčuje tomu, že jste testovali pozitivně a nemáte žádný druh nesnášenlivosti lepku, může to být zbytečné, protože spousta bezlepkových produktů je velmi drahá," dodává Tung.
Některé výzkumy dokonce naznačují, že vyřazení lepku z jakéhokoli důvodu může zvýšit vaše riziko cukrovky a srdečních onemocnění.(17) (18) Není to pevné jako skála, ale může to být proto, že nedostatek lepku zvyšuje pravděpodobnost, že se odkloníte od celých zrn bohatých na vlákninu a zdravých pro srdce.(19) (20)
Pokud máte celiakii, už víte, že nejíte lepek. Pokud se po konzumaci lepku cítíte divně (nebo si myslíte, že ano), je vhodné vyzkoušet eliminační dietu: můžete zkusit vyříznout všechny její zdroje a zároveň zachovat celozrnné zdroje - může to být jen zpracované potraviny, které vám způsobují problémy - aPokud by se ti lepek stále nedaří, jdi měsíc bez toho a uvidíš, jak se cítíš.
Pamatujte také, že se zdá, že zde hrají roli bakterie. Například fermentovaný kváskový chléb je často snáze stravitelný pro lidi s citlivostí na lepek a někteří zažívají úlevu, když obohacují své střevní bakterie probiotickými doplňky a fermentovanými potravinami, které pomáhají zlepšit vstřebávání živin a trávení.
Především se obraťte na svého lékaře, pokud máte obavy z možných alergií.
Poznámka redakce: Předchozí verze tohoto článku uváděla, že pšenice obecná prošla genetickou modifikací. Ve skutečnosti byly změny vytvořeny selektivním a křížovým chovem.
Doporučený obrázek přes Master1305 / Shutterstock
1. Catassi C a kol. Od roku 1974 následovala přirozená historie autoimunity celiakie v kohortě USA. Ann Med. Říjen 2010; 42 (7): 530-8.
2. Rubio-Tapia A, et al. Zvýšená prevalence a úmrtnost na nediagnostikovanou celiakii. Gastroenterologie. 2009 červenec; 137 (1): 88-93.
3. West J a kol. Výskyt a prevalence celiakie a dermatitis herpetiformis ve Velké Británii v průběhu dvou desetiletí: populační studie. Jsem J. Gastroenterol. 2014 Květen; 109 (5): 757-68.
4. Burger JP a kol. Rostoucí výskyt celiakie v Nizozemsku; analýza časových trendů od roku 1995 do roku 2010. Scand J Gastroenterol. 2014 srpen; 49 (8): 933-41.
5. Ianiro G a kol. Předchozí chybná diagnóza celiakie je častá u pacientů odkazovaných na centrum terciární péče: prospektivní kohortní studie. Clin Transl Gastroenterol. 2016 28. ledna; 7: e139.
6. Reese I a kol. Neceliatická citlivost na lepek / pšenici (NCGS) - v současné době nedefinovaná porucha bez validovaných diagnostických kritérií a neznámé prevalence: Stanovisko pracovní skupiny pro potravinovou alergii Německé společnosti pro alergii a klinickou imunologii (DGAKI). Allergo J Int. 2018; 27 (5): 147-151.
7. Sapone A a kol. Divergence střevní propustnosti a slizniční exprese imunitního genu u dvou stavů spojených s lepkem: celiakie a citlivost na lepek. BMC Med. 2011 9. března; 9:23.
8. Allaby RG a kol. Geografické mozaiky a měnící se míry domestikace obilovin. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2017 5. prosince; 372 (1735).
9. Sands DC a kol. Povýšení optimální výživy člověka na ústřední cíl šlechtění rostlin a produkce rostlinných potravin. Plant Sci. 2009 listopad; 177 (5): 377-89.
10. van den Broeck HC a kol. Přítomnost epitopů celiakie v moderních a starých odrůdách pšenice hexaploidní: šlechtění pšenice mohlo přispět ke zvýšené prevalenci celiakie. Theor Appl Genet. Listopad 2010; 121 (8): 1527-39.
11. Rubio-Tapia A, et al. Zvýšená prevalence a úmrtnost na nediagnostikovanou celiakii. Gastroenterologie. 2009 červenec; 137 (1): 88-93.
12. de Sousa Moraes LF, et al. Střevní mikrobiota a probiotika u celiakie. Clin Microbiol Rev. 2014 červenec; 27 (3): 482-9.
13. Mårild K, et al. Expozice antibiotikům a vývoj celiakie: celostátní případová kontrolní studie. BMC Gastroenterol. 2013 8. července; 13: 109.
14. Croese J a kol. Experimentální infekce měchovci a mikrostyka lepku podporují toleranci u celiakie. J Allergy Clin Immunol. 2015 únor; 135 (2): 508-16.
15. Fasano A a kol. Citlivost na neceliatický lepek. Gastroenterologie. 2015 květen; 148 (6): 1195-204.
16. Molina-Infante J, et al. Systematický přehled: citlivost na necoelický lepek. Aliment Pharmacol Ther. 2015 květen; 41 (9): 807-20.
17. Zong G a kol. Příjem lepku a riziko cukrovky typu 2 ve třech velkých prospektivních kohortních studiích mužů a žen v USA. Odeslat do Diabetologia. Říjen 2018; 61 (10): 2164-2173.
18. Lebwohl B a kol. Dlouhodobá konzumace lepku u dospělých bez celiakie a rizika ischemické choroby srdeční: prospektivní kohortní studie. BMJ. 2017 2. května; 357: j1892.
19. Wu H a kol. Sdružení mezi celozrnným příjmem potravy a rizikem úmrtí: dvě velké prospektivní studie u mužů a žen v USA. JAMA Intern Med. 2015 březen; 175 (3): 373-84.
20. Seal CJ a kol. Celozrnné potraviny a chronická onemocnění: důkazy z epidemiologických a intervenčních studií. Proc Nutr Soc. 2015 srpen; 74 (3): 313-9.
Zatím žádné komentáře