Lékaři a dietologové často používají otevřenou ruku a sevřenou pěst, aby vysvětlili, jak lidé s celiakií reagují na lepek. Otevřená ruka s prodlouženými číslicemi představuje normální a zdravé střevo, kde prstové klky houbují živiny, když teče kastrol tuňáka, který jste měli k večeři.
Zavřená pěst však představuje povrch střeva pacienta s celiakií, který je poškozen autoimunitní odpovědí způsobenou požitím lepku. Vily prožívají atrofii a pokud jsou „prsty“ pryč, má to za následek relativně hladké střevo s menším povrchem, který by absorboval živiny. Krátkodobým důsledkem toho, že někdo s celiakií požívá trochu lepku, je křeče, nevolnost, zvláště páchnoucí průjem, bolesti hlavy, krvácení ze střeva a celková nevolnost, často nazývaná „chřipka celého těla“.„Dlouhodobé účinky jsou většinou spojeny s těmi, které se vyskytují u standardní podvýživy, jako jsou problémy s růstem, opožděná puberta, kožní onemocnění, malá slezina a obecně se mu nedaří prospívat.
I když lidé s legitimní citlivostí na lepek ve skutečnosti nezažijí žádné poškození svých klků po konzumaci lepku, mohou stále vykazovat mnoho stejných příznaků jako někdo trpící celiakií. Terminologie otevřená ruka / uzavřená pěst je nicméně užitečná i v jiném kontextu. Když lidé s celiakií nebo oprávněnou citlivostí na lepek vidí, že si schémové přivlastňují svou nemoc, protože je to trendy a chrlí se o věcech, o kterých vědí málo, chtějí buď pomocí sevřené pěsti udeřit je do čela, nebo otevřenou rukou s odhalenými prsty, aby může jim strčit do očí a slyšet to Boink zvuk, který slyšíte ve filmech Three Stooges.
Skutečná celiakie nebo vážná citlivost na lepek je noční můra. Jen proto, abyste měli malou ochutnávku toho, s čím se musí vypořádat, pouhé vyjíždění do restaurace se může změnit na crapshoot, kde jedna chyba na straně číšníka nebo kuchaře může vyvolat autoimunitní nebo gastrointestinální volný pád. Celiatici nebo hosté citliví na lepek musí číšníka grilovat s otázkami o tom, jak bylo jídlo připraveno, s dotazem, zda je polévka nebo salátový dresink konzervovaný nebo od nuly, a pokud jde o druhý, zahrnuje tajná přísada šéfkuchaře lepek? Protože vaječné omelety často ano, stejně jako pečené brambory, protože jsou někdy posypané moukou, aby byly křupavé.
A jsou na salátu kousky umělé slaniny? Nemůžete je mít, protože jsou vyrobeny ze sóji a sója je obvykle umístěna ve stejných zařízeních jako pšenice. Je olej používaný k smažení hranolků používaných k vaření čehokoli jiného? Jsou mořské plody v salátu vyrobené z imitace krabího masa? Protože téměř ve všech falešných látkách je lepek. A co zelený čaj, pro Crissake? Má v sobě ječmen? Zelený čaj někdy ano. A jste si naprosto jistý, číšníku, že jídlo bude připraveno na čisté varné ploše s původním nádobím, aby nedošlo ke křížové kontaminaci?
Takže když lidé s legitimními zdravotními problémy uvidí, že zdánlivě polovina Ameriky je najednou anti-lepek, protože si myslí, že je to tajemství hubnutí, a tak se o to vrhají s horlivou horlivostí pro jakoukoli nešťastnou duši, kterou mohou zahnat a chovat se k tomu, protože myslíte si, že je to něco jako osvícené jídlo, pochopitelně to žaludky opravdových celiaků nebo lidí citlivých na lepek chrčí trochu víc než obvykle.
Jak se uskutečnil tento festival nenávisti k lepku? A co je důležitější, je to legitimní? Je zřejmé, že mnoho lidí se cítí lépe, když přestanou jíst chléb a různé výrobky z lepku, ale je na vině lepek nebo je něco jiného? Walter Voegtlin, gastroenterolog ze 70. let, si udělal jméno tím, že naznačil, že lidská genetika se od paleolitu tak moc nezměnila, takže bychom měli nejlépe jíst potraviny, které byly k dispozici před 10 000 lety, což do značné míry vylučuje řada jemných mražených potravin Jimmy Dean. Proto se zrodilo hnutí Paleo, kde se následovníci začali vyhýbat nejmodernějším zpracovaným potravinám. Přesto lidé z Paleo nenesli žádnou zvláštní zášť vůči lepku, přinejmenším ne do roku 2011, kdy dvě zásadní události způsobily, že uvedli své dietní vidle.
Jednou událostí bylo vydání knihy, Pšeničné břicho, William Davis, který tvrdí, že konzumace pšenice způsobuje obezitu místo obvyklých viníků, jako je lenost nebo konzumace kbelíků vepřové kůže. Davis učinil nejméně tři silné nároky proti pšenici a lepku, které způsobily, že se žáci všude rozšířili. Nejprve Davis poukázal na to, že moderní pšenice obsahuje protein známý jako gliadin, který byl údajně vytvořen genetickým výzkumem v 60. a 70. letech. Gliadin, píše, je problém, protože se váže na opiátové receptory v mozku, a tak stimuluje chuť k jídlu, a to tak, že Američané, kteří jedí pšenici, v průměru každý den konzumují 440 kalorií navíc.
Pak je tu údajný problém se škrobem nalezeným v pšenici. Davis napsal, že pšeničný amylopektin se liší od toho, který se nachází v jiných potravinách bohatých na sacharidy, jako jsou brambory a zelenina, v tom, že jeho struktura umožňuje jeho velmi rychlou přeměnu na cukry. Jezte, pokud je to dost často, a to znovu a znovu zvyšuje hladinu cukru v krvi, dokud se u vás neobjeví cukrovka typu II.
Davis poté nasadil svůj klobouk pro statistickou analýzu a poukázal na to, že šíření pšeničných produktů se vyrovnalo zvýšení národní velikosti pasu. Všechno to bylo nesmírně přesvědčivé. Chlébské futures klesly. Hrabě ze Sandwiche se převalil ve svém hrobě pumpernickel-bochníku a následovníci Paleo vytáhli své mluvící bubny, aby šířili zprávy o tomto špatném zrnu juju.
Přibližně ve stejné době Peter Gibson, profesor gastroenterologie na Monash University v Austrálii, publikoval dvojitě zaslepený, randomizovaný a placebem kontrolovaný experiment, který zjistil, že lepek je příčinou gastrointestinálních potíží u lidí bez celiakie, stav známý jako neceliakální citlivost na lepek (NCGS). V Gibsonově studii všichni zbývající pochybovači přísahali chléb, vafle a palačinky. Fanoušci Pšeničné břicho vyvinuli puchýře, aby důrazně znovu a znovu ukazovali na studovnu a říkali: „Vidíš?“
Úder jedna dvě byl tak účinný, že nedávné průzkumy naznačují, že asi 30% Američanů by chtělo jíst méně lepku. Odhaduje se tedy, že prodej bezlepkových výrobků do roku 2016 dosáhne 15 miliard dolarů, což je nárůst o 50% oproti údajům z roku 2013. Výrobci se o nakupujícího proti glutenu obávají natolik, že výraz „bez lepku“ se nyní běžně používá u produktů, které lepek vůbec neobsahovaly.
Ale je opravdu lepek problém? Možná ne. Pokud začnete škádlit tvrzení uvedená v Pšeničné břicho, začnou se rozpadat. Je gliadin geneticky modifikovaný protein, který se váže na opiátové receptory a způsobuje, že máme chuť na chléb? Za prvé, gliadiny jsou přítomny v Všechno linie zrna a některá semena starověkých kmenů obsahovala více gliadinu než moderní zrna. Zvažte také, že neexistují žádné historické záznamy o tom, že by se GM pšenice pěstovala nebo komerčně prodávala, a to navzdory tomu, co Davis řekl o zločinném původu moderní pšenice.
Pokud jde o domnělé opioidní vlastnosti gliadinu, samotný koncept by mohl být halucinace. Gluten lze rozdělit na dvě proteinové frakce, gliadin a glutenin, a je pravda, že gliadin (nazývaný gliadorfin), když injekčně přímo do krve krys, působí jako opiát. Výzkum však říká, že lidské střevo nemůže absorbovat gliadorfin, takže s omluvou Alanovi Ginsbergovi, pokud nejste hysteričtí, nazí a táhnete se ulicemi a hledáte rozzlobený injekční lepek, nebudete mít žádný opiát účinky podobné konzumaci chleba nebo lepkových výrobků obecně.
Podívejme se na tvrzení, že škrob v pšenici se liší od škrobu v jiných škrobnatých potravinách a jak údajně dramaticky ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Ve skutečnosti se v rostlinné tkáni nacházejí pouze dva typy škrobů, amylóza a amylopektin, a většina potravin, včetně pšenice, má poměr přibližně 25% amylózy a 75% amylopektinu. Je zřejmé, že amylopektin v pšenici se neliší ani nepřevládá více než jiné sacharidové potraviny. Zvažte také to, že chléb má nižší GI než stejné množství brambor nebo rýže, což jsou dvě potraviny, které většina lidí bez lepku konzumuje volně.
A co matematika, která ukazuje, že kolektivní velikost pasu Američanů odpovídá nárůstu spotřeby pšenice? No, předpokládám, že je to pravda, ale mimořádná tučnost také odpovídá nárůstu spotřeby fruktózy nebo konzumace nezdravých potravin obecně. Rovněž se vyrovná nárůstu vlastnictví chytrých telefonů, ale všechny se zdají být kauzálními vztahy, zvláště když si uvědomíte, že i když došlo k dramatickému poklesu spotřeby chleba i fruktózy, pásy stále rostly.
A je těžké přehlédnout převahu důkazů, které ukazují, že spotřeba pšenice nebo obilí je obecně spojena s nižším indexem tělesné hmotnosti, nižším rizikem nebo rakovinou, cukrovkou a srdečními chorobami. Dále je to skvělý zdroj vlákniny, což je jednoznačně jedna věc, která americké stravě tak chybí, kromě zdravého úsudku.
A to nás přivádí zpět k australské studii, té, která údajně prokázala existenci NCGS a dala lidem s lepkem protekční munici. Výsledky neseděly s mužem, který studii provedl. Gibson nezjistil, co to může být s lepkem, který může lidem způsobovat problémy. Také tam bylo tolik proměnných, že se obával, že by mohlo existovat něco, co nekontroloval nebo nezohlednil, a tak se rozhodl experiment zopakovat, tentokrát s dalšími opatřeními, která jsou zřídka vidět v jakémkoli výzkumu výživy. Našel 37 subjektů, z nichž žádný neměl celiakii, ale u nichž se všechny gastrointestinální problémy zlepšily bezlepkovou dietou. Zajistil jim veškerá jídla, takže nebylo možné, aby subjekty podnikly půlnoční běhy do Al's Donut a Taco Cabana.
Vyloučil jakýkoli potenciální dietní spouštěč gastrointestinálních problémů, včetně určitých konzervačních látek, laktózy a špatně absorbovaných sacharidů s krátkým řetězcem známých jako FODMAPS (fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly). A ve snaze nenechat kámen na kameni, shromáždil všem moč a fekálie k analýze. Také je nechal všechny procházet různými dietami. Nejprve byli na dva týdny nasazeni s nízkým FODMAPS, aby stanovili základní linii. V následujících dnech dostávali buď dietu s vysokým obsahem lepku, jednu s 2 gramy lepku a 14 gramů izolátu syrovátkové bílkoviny (nízkolepková dieta), nebo druhou s 16 gramy izolátu syrovátkové bílkoviny (placebo strava). Nikdo nikdy nevěděl, na jaké stravě je. Když se podíval na výsledky, zjistil, že všechny diety zhoršily gastrointestinální příznaky v podobné míře! Došel k závěru, že to bylo psychologické, a protože účastníci očekávali, že se budou cítit ještě hůř, dělali to.
Gibson byl nucen dospět k závěru, že „Na rozdíl od naší první studie… jsme nenašli absolutně žádnou konkrétní reakci na lepek."Ale než vy lidé bez lepku naříkáte a skřípete zuby hněvem a nedůvěrou, Gibson a jeho spoluřešitelka Jessica Biesierkierski, dělal najít viníka. Jejich studie ukázala, že je mnohem pravděpodobnější, že to bylo tím, že FODMAPS způsobovaly gastrointestinální problém dříve přisuzovaný lepku. Pamatujte, že jsem napsal, že subjekty byly nejprve nasazeny na dietu s nízkým obsahem FODMAP, aby se stanovila základní linie? Podle Biesierkierskiho „Snížení FODMAPS v jejich stravě rovnoměrně snížilo gastrointestinální příznaky a únavu v době záběhu, po které byly minimálně symptomatické.“
A když to přestanete jíst chlebové výrobky, což je nejuniverzálnější atribut nízkolepkové stravy, automaticky odstraníte některé z největších dietních zdrojů FODMAP. To by mohlo dobře vysvětlit, proč tolik lidí tvrdí, že se cítí lépe, když se drží bezlepkové stravy. FODMAPS jsou špatně absorbovány téměř všemi námi lidskými typy a všechny, které nejsou absorbovány tenkým střevem, přecházejí do tlustého střeva, kde jsou fermentovány bakteriemi. Výsledná tvorba plynů způsobuje, že u některých lidí, pravděpodobně u lidí s přelidněním určitých bakterií a nedostatečné populace jiných, se objeví příznaky podobné příznakům syndromu dráždivého tračníku, které lze snadno interpretovat jako citlivost na lepek.
Takže to, co nám zbývá, je toto: Navzdory úvahám Waltera Voegtlina, otce Palea, hrozných obvinění z kuřete Pšeničné břicho autor William Davis a zjevně legitimní gastrointestinální příznaky hlášené tisíci následovníků paleo a lepkovými foby obecně, problém může ležet jinde. Lepek může být naprosto nevinný.
Existují přesvědčivé důkazy o tom, že ti, kteří se vyhýbají lepku, protože si myslí, že je návykové a způsobují jim přibírání na váze, se mýlí a mnoho z těch, kteří si myslí, že mají problémy s lepkem, mají ve skutečnosti problémy s FODMAP. Samotní Gibson a Biesierkierski říkají, že „se určitě něco děje, ale skutečný NCGS může ovlivnit jen velmi malý počet lidí…“ Existují také lidé, kteří trpí psychologickým stavem známým jako „nocebo“ efekt, kdy lidé, kteří užívají neškodná látka má škodlivé účinky.
Z toho, co vidím, lidé, kteří mají podezření na lepek, musí zvážit 5 věcí:
Zatím žádné komentáře