V letech 2010 až 2014 Julie Foucher absolvovala čtyři vystoupení na CrossFit Games, kde dvakrát skončila na stupních vítězů (2. v roce 2012 a 3. v roce 2014) a nikdy mimo Top 5. Ačkoli se její herní kariéra začala po sezóně 2015 - když jí achilová šlacha v Regionals zkrácena sezónu - zůstala viditelná v komunitě CrossFit prostřednictvím svého podcastu Pursuing Health. A v posledních pěti letech byla Foucherová také zaneprázdněna dokončováním lékařské školy, dokončováním jejího pobytu a prosazováním praktického lékaře s bystrým pohledem na vliv fitness na wellness.
Posadili jsme se s Julií, abychom diskutovali o různých tématech: Co bude následovat pro Pursuing Health, její naděje na potenciální dopad CrossFit Health a proč je optimistická ohledně nového modelu americké medicíny, který vytváří přímější vztahy mezi lékaři a jejich pacienty.
BarBend: Máte v plánu letos pokračovat v podcastu Pursuing Health?
Julie: Ach ano. Je to tak zábavná věc a já to miluji. Je to jedno z nejlepších rozhodnutí, která jsem kdy podcast zahájil v roce 2015.
BarBend: Kdo je někdo, koho byste rádi měli na podcastu, ale zatím ne?
Julie: Moje vrcholná zamilovanost do dívky je na Rhondě Patrickové. Rád bych ji měl na podcastu, protože je tak chytrá. Líbí se mi, jak překládá nejnovější vědu o výživě a dlouhověkosti, aby z ní udělala něco, co je opravdu použitelné pro širokou veřejnost, ale také pro mnoho lékařů. Rád bych ji měl na podcastu.
BarBend: Jste stále v raných fázích své lékařské kariéry. Právě jste dokončili svůj pobyt. Jaké jsou vaše další kroky nebo cíle v blízké budoucnosti??
Julie: To je velká otázka. Jsem v přechodové fázi a tak nějak beru věci každý den, protože vím, že se to pravděpodobně změní. Když jsem skončil pobyt, mým plánem bylo zahájit vlastní praxi v modelu zvaném Direct Primary Care. Z různých důvodů, které se zpozdily a ve skutečnosti mi to umožnilo setkat se s úžasnými zakladateli praxe zvané Divoké zdraví a poznat je opravdu dobře. Pocházejí z Lexingtonu v Kentucky. Poznal jsem je opravdu dobře. Jsou to CrossFitters a cítil jsem se velmi vyrovnaný s tím, co dělají z praktického hlediska. A ve způsobech, jak jsme mohli spolupracovat, byla spousta synergie.
Začal jsem s nimi dělat nějakou práci na částečný úvazek na podzim a teď s nimi vlastně pracuji na plný úvazek, ale jsem velmi nadšený ze způsobů, jak budeme schopni budovat to, co dělají budování dalšího obsahu. Mají také stipendium, kde trénují lékaře a zdravotní trenéry v tom, jak dělat to, co se nazývá přesná medicína, nebo se v podstatě učí všechny věci, které se nenaučíte na lékařské škole, které ve skutečnosti zdraví lidi. Takže všechny druhy věcí o cvičení, spánku a zotavení, a opravdu se snažit žít životním stylem, který je v souladu se způsoby, jakými má naše tělo žít, aby se dařilo. Takže jsem opravdu nadšený z práce s nimi. A pak také stále pracuji na svém vlastním podcastu a pokračuji v produkci obsahu.
Znovu se zaměřují na odborníky na zdraví a fitness a také sdílejí spoustu příběhů obyčejných lidí, kteří dramaticky změnili své zdraví tím, že provedli CrossFit nebo změnou svého životního stylu. Protože si myslím, že právě to je pro lidi, kteří je potřebují, často nejvíce inspirativní. Vědí, že je třeba provést změnu, ale myslí si: „Bože, nemyslím si, že můžu udělat CrossFit, protože je to příliš zastrašující nebo je to jen pro opravdu vhodné lidi.„Když se tyto příběhy dostanou ven všem lidem, všem různým typům lidí, kteří CrossFit dělají, může to jen pomoci ostatním identifikovat a mít jistotu, že to dokážou také.
BarBend: Máte nějaký oficiální vztah k obsahu, který produkujete, nebo k práci, kterou dnes děláte s centrálou CrossFit?
Julie: Nic oficiálního, ne, ale řeknu, že jsem s Ericem [Rozou] v posledních několika měsících hodně diskutoval více o brainstormingu a snaze lépe porozumět tomu, co by CrossFit Health mohl udělat vpřed a jak by to mohlo mít obrovský dopad. Zatím nic formálního, ale byl jsem velmi vděčný za účast v těchto diskusích a jsem vděčný za to, že se Eric zdá být extrémně oddaný CrossFit Health a uvědomil si, že má obrovský potenciál pomoci mnoha lidem.
BarBend: Získali jste první opravdu dobrý rozhovor s Ericem Rozou. Nějak se ti otevřel.
Julie: OH Děkuji. Myslím, že nám pomohlo, že jsme se právě připojili. Jakmile jsem přišel, náhodně jsem poslal e-mail a opravdu jsem nečekal, že odpoví, ale někdo z jeho týmu nás spojil a pak jsme byli oba v červenci ve Cookeville najednou. A tak jsme museli strávit nějaký čas rozhovorem a on řekl, že přijde na podcast, jakmile bude dohoda konečná. Jakmile to bylo konečné, řekl jsem: „Eric, udělejme to." Bylo to skvělé.
BarBend: Je něco, do čeho byste mohli předvídat, že se v příštích pěti letech pustíte do wellness prostoru? Mohlo by to být po stránce obsahu, mohlo by to být po stránce praxe.
Julie: To je opravdu velká otázka. Nevím. Jsem velmi nadšený z modelu přímé primární péče a z toho, jak můžeme pomocí telemedicíny oslovit více lidí. Jsem velmi nadšený z myšlenky, že máme více údajů o tom, co děláme v CrossFitu, a jak to ovlivňuje zdraví lidí. Není to něco, co by se ve skutečnosti dříve široce shromažďovalo, ale máme všechny tyto anekdoty, správně?
Vejdete do jakékoli tělocvičny a máte lidi, kteří zhubli sto liber nebo se zbavili léků na cukrovku, nebo je jejich cholesterol lepší. A abychom mohli tyto anekdoty zachytit do dat, která můžeme použít, je v tom tolik síly, ať už je to možnost jít do pojišťovacích společností říci: „Hej, tato, tato osoba se připojila k pobočce CrossFit a podívejte se, jak obrátili své zdraví.„A za druhé, možná budeme moci přemýšlet o tom, jak by to mohlo být předepsáno v konvenčnějším smyslu, nebo to použít jen k rozhovoru s pacienty a lidmi a nabídnout to jako možnost.
BarBend: Můžete jít trochu hlouběji do modelu přímé primární péče? Co je to??
Julie: Totálně. Přímá primární péče je něco, o čem jsem se dozvěděl během pobytu. Když absolvujete rezidenci, většina lidí tedy obvykle získá práci, pracuje jako lékař primární péče pro nějaký druh zdravotního systému nebo pro větší praxi, kde dostávají výplatu a poté musí každý den vidět určitý počet pacientů den, aby byla dostatečně produktivní, aby byla praxe otevřená. Problém je v tom, že všechny pobídky skutečně pocházejí od pojišťoven. A tak, a je to opravdu založeno na tom, kolik návštěv denně provádíte. Většinu času musíte navštěvovat více než 20 pacientů denně, což vám ponechává velmi krátké návštěvy a velmi minimální čas na práci s lidmi na věcech, na kterých opravdu záleží, protože změny životního stylu skutečně začínají chápat, co hlavní příčinou jejich problémů jsou.
A tak často to má za následek více předepisování, více doporučení a to, že se opravdu nemůžete spojit a pomoci pacientům způsobem, který nejvíce potřebují. A tak to pro mě bylo opravdu frustrující, když jsem se podíval na krajinu toho, co budu dělat, jakmile skončím pobyt. Věděl jsem, že to vůbec nevydržím. A vidím to také na mých kolegech, dokonce i lidé, kteří absolvovali rezidenci pár let přede mnou, jsou nyní v praxi několik let. Mnoho z nich již říká, že to za to nestojí.
Lidé, kterým opravdu záleží na pomoci pacientům, v tomto systému nepřežijí příliš dlouho. Direct Primary Care je model, který skutečně začal teprve za posledních 10 let, vyrostl z několika stovek praktik na více než tisíc praktik po celých Spojených státech. Neexistuje žádné pojištění. Pacient platí měsíční členský poplatek, který může být kdekoli od 30 $ měsíčně do 150 $ měsíčně, v závislosti na nabízených službách nebo demografických údajích nebo podobných věcech. Výsledkem je, že dostanou veškerou primární péči, aby mohli navštívit plánované návštěvy, kdykoli chtějí. Existuje celá řada způsobů, jak to udělat.
Některé postupy budou také účtovat poplatek za návštěvu nebo poplatky za různé věci, ale v zásadě pak máte k dispozici lékaře primární péče. A protože je méně pacientů, můžete mít delší návštěvy, můžete dělat kreativnější věci. Nejste vázáni na návštěvu lékaře v kanceláři, abyste dostali zaplaceno. Takže můžete udělat více telemedicíny. Můžete vytvářet skupinové návštěvy nebo cvičení nebo podobné věci, které se liší. A tak to byl pro mě velmi atraktivní model, jen proto, že mi umožňoval praktikovat medicínu způsobem, který jsem považoval za nejúčinnější pro pacienty. Bylo to něco, o čem jsem se začal učit v rezidenci.
Nyní je pojištění již drahé. Mnohokrát mají lidé velmi velké odpočty. Takže ještě předtím, než dosáhnou odpočitatelné částky, platí za návštěvu lékaře, platí za laboratorní testy, platí za zobrazování, což se mnohokrát sčítá, když účtujete prostřednictvím pojištění. To je tedy proti vaší odpočitatelné hodnotě. Věci jsou mnohem dražší, než si lidé někdy uvědomují. Pokud půjdete a získáte standardní laboratorní panely, mohou to být stovky dolarů, pokud vyúčtujete své pojištění. Ale pokud jste za ně zaplatili hotovost, mohou být zhruba 10 $ nebo 20 $. A tak vyříznutím velké části této režijní zdravotní péče je ve skutečnosti mnohem levnější. A pokud platíte za všechny své části primární péče z kapsy, máte možnost přejít na mnohem vyšší odpočitatelný pojistný plán, který má nižší měsíční pojistné, nebo se můžete rozhodnout udělat jako plán sdílení nákladů nebo něco podobného odlišný. Takže celková částka peněz, které utratíte za zdravotní péči, může být ve skutečnosti nižší.
BarBend: A to se bude u každého lišit. A samozřejmě každý stát má své vlastní předpisy a náklady.
Julie: Totálně, úplně. A existuje tolik různých předpisů, stát po státu, a mnoho různých způsobů, jak to provést. Je zřejmé, že to závisí na situaci člověka. Ale je to něco, co se stává mnohem rozšířenější a je mnohem populárnější mezi lékaři primární péče. Existuje mnohem větší podpora právních předpisů. Díky tomu je přístupnější a možnost používat věci jako účet HSA k placení členských příspěvků, všeho druhu.
BarBend: Cokoli jiného jste v dnešní době obzvlášť nadšení?
Julie: Myšlenka dostat se na hlavní příčinu příznaků. Pravidelná práce nebo pohyb, jíst skutečné jídlo, mít dostatek spánku, hledat způsoby, jak zvládat nebo zmírnit stres, trávit čas s lidmi, na kterých vám záleží: Budou to nejmocnější nástroje, které máme k získání hlavní příčiny jakékoli příznaky. A mnohokrát, když získáte ty ingredience, které potřebujete, příznaky odpadnou, ale jindy musíte hledat trochu hlouběji a, a to pouze koncept skutečného hledání příčiny místo toho, abyste byli spokojeni pouhým zakrytím je s léky. O to jsem se vždy chtěl snažit.
A pak se Wild Health také hodně zaměřuje na přesnou medicínu nebo genomiku, jak jsem řekl, a to je pro mě také něco opravdu vzrušujícího. Existuje tolik informací a existuje tolik věcí, které jsou známy v literatuře, ale dosud nejsou začleněny do konvenční medicíny. Malé způsoby, kterými můžeme začít lépe rozumět tomu, jak každý z nás je jedinečný a individuální, a poté lépe přizpůsobit tato doporučení týkající se životního stylu jednotlivci. Takže místo toho, abychom začali všichni s přímou eliminační dietou, nebo dělali keto a pak veganské nebo cokoli jiného, možná můžeme snížit počet cyklů, které musíme v těchto experimentech udělat, tím, že začneme s vaší genetikou a podíváme se, co má největší pravděpodobnost pracovat pro vás nebo být pro vás úspěšný. Takže to je něco jiného, co si myslím, že je na obzoru, a to je velmi vzrušující.
Doporučený obrázek: @juliefoucher na Instagramu
Zatím žádné komentáře