Jak si dokážete představit, téměř každý tajný, nebo dokonce ne příliš tajný klub, gang, smečka nebo kejklíř má manifest, dokument popisující všechny důležité informace, které by měl mít každý oddaný. Křesťanský klub má Bibli, americký gang má Ústavu a Listinu práv a dokonce i ten balíček Phillips, Body For Life, má lesklý, estrogeny nasáklý manuál, který popisuje, jak umístit vaše rty přímo na Billa Phillipsa zadek při zasouvání svých těžce vydělaných dolarů do předních kapes jeho čerstvě lisovaných chinos.
To mě nutí přemýšlet, jaký by byl svět, kdyby existovala Kniha T, Slovo testosteronu, pokud chcete? Možná by taková kniha mohla nějakým způsobem vyvrátit škody způsobené roky nesmazatelně otisknutých obrazů ochablých stehen Richarda Simmonsa ve spandexu. Možná by to také mohlo pomoci vymazat roky chybné fitness mytologie z paměťových center fitness trenérů i cvičenců.
Pokud by taková kniha měla být napsána, mohl bych očekávat, že každý plnohodnotný člen T-Nation nesoucí karty by měl kopii a tato svatá kniha by poskytovala informace nezbytné pro všechny členy T-Nation. Proto tato hypotetická úvodní kapitola, moje vize toho, co by členové Testosteron Nation měli vědět o svém jmenovci.
Část 1 této třídílné série pojednávala o základech steroidů. Tento týden pokračování hovoří o tom, jak se steroidy užívají, jak fungují a jaké jsou jejich vedlejší účinky - pozitivní i negativní -.
Získání steroidu v Ya '
Než si budete muset dělat starosti s vedlejšími účinky užívání steroidů, musíte nejprve „dostat steroidy do sebe“. Většina lidí používá jednu ze dvou nejběžnějších forem podávání steroidů - orální podání a intramuskulární injekce. Samozřejmě v dnešní době existují náplasti, transdermální krémy a implantátové pelety, ale tyto dvě velké části zůstávají.
Bez ohledu na to, kterou metodu si člověk zvolí, jak je uvedeno výše, nezměněný Testosteron má tendenci být k ničemu, když se užívá buď orálně nebo intramuskulárně. To je způsobeno skutečností, že je náchylný k relativně rychlému rozpadu játry.
Za účelem překonání tohoto zjevného problému jsou provedeny určité úpravy chemické struktury testosteronu. Nejčastěji je testosteron alkylován v poloze 17-alfa (k 17. uhlíku ve struktuře steroidního kruhu se přidává alkylová skupina) za vzniku orálně dostupného steroidu. Přidání této alkylové skupiny umožňuje steroidu přežít svůj první průchod játry, což je cesta, která by normálně vedla k úplné degradaci. Jak uvidíte později, tato alkylace byla kromě prevence degradace spojena také s některými problémy s játry.
Aby se vytvořil účinný injekční steroid, je steroid obvykle esterifikován v poloze 17-beta (jak bylo uvedeno výše) a poté suspendován v oleji. To prodlužuje životnost steroidu a poskytuje mu více času na dosažení biologického účinku.
Jakmile jsou steroidy spolknuty nebo injikovány a postupují do běžného oběhu, mohou volně propagovat své anabolické (budování tkáně) a androgenní (maskulinizaci) účinky. Bohužel, většina steroidů podporuje jak anabolické, tak androgenní účinky. To je nešťastné, protože ve většině klinických situací je žádoucí jeden nebo druhý. Anabolické výhody jsou žádoucí u jedinců náchylných ke ztrátám štíhlé tělesné hmotnosti v důsledku onemocnění, stárnutí nebo chirurgického zákroku. Androgenní výhody jsou žádoucí v situacích nedostatečného sexuálního vývoje, neplodnosti a impotence. Kulturisté zjistili, že kombinace anabolických a androgenních účinků má tendenci nabízet největší přírůstky svalové síly a velikosti. Často je však žádoucí více anabolických účinků.
V důsledku těchto klinických potřeb bylo učiněno mnoho práce ve snaze oddělit androgenní a anabolické účinky steroidů. Vzhledem k tomu, že androgenní účinky steroidů pravděpodobně podporují nežádoucí vedlejší účinky u těch, kteří potřebují pouze lepší stavbu tkáně, bylo zvláště důležité vytvořit čistě anabolický steroid. Kromě toho je žádoucí vytvořit zcela anabolický steroid, aby se zabránilo rozvoji mužských vlastností u žen, dětí a jedinců s nepravidelnými bílkovinami, kteří by pravděpodobně mohli dostávat anabolickou androgenní hormonální terapii.
Nandrolon dekanoát, oxandrolon a stanzolol jsou jen některé ze steroidů, které byly syntetizovány jako výsledek a vykazovaly větší anabolickou aktivitu než androgenní aktivitu. Za tímto účelem studie ukázaly, že sloučeniny s nižší afinitou k steroidnímu receptoru mají tendenci mít větší anabolický účinek ve srovnání s androgenním účinkem. To však znamená, že by tyto sloučeniny musely být užívány v mnohem vyšších dávkách, protože k dosažení stejné úrovně vazby na receptory by bylo zapotřebí více léčiva. Bez ohledu na to, čistě anabolický steroid bez jakýchkoli androgenních vlastností ještě nebyl objeven (důvody pro to jdou nad rámec tohoto článku a upřímně řečeno, pravděpodobně to neděláte).
Jak tedy fungují tyto anabolické a androgenní věci?
Existuje mnoho nedávných studií, které ukazují, že steroidy produkují svalovou hypertrofii zvýšením syntézy svalových proteinů a snížením jejich rozpadu. Molekulární podstata tohoto anabolického účinku však není zcela objasněna. Vědci však mají nějaké vodítka.
Předpokládá se, že steroid zpočátku difunduje do buněčného cytosolu (tekutá část buněk), kde se kombinuje s androgenním receptorem buňky jako zámek (receptor) a klíč (steroid). Společně komplex receptor-steroid poté migruje do buněčného jádra, kde interaguje s DNA a iniciuje transkripci na RNA. Tato nová RNA je poté převedena na nový protein. Když k tomu dojde ve svalové tkáni, nový protein se rovná růstu svalů. Pokud je pro vás tento proces řecký, můžeme jej jednoduše shrnout. Steroid je dopraven na genetický materiál, kde říká buňce, aby se zvětšila.
Když má hormon tento typ účinku, říkáme, že se jedná o přímý účinek. Za tímto účelem přímé steroidní akce podporují pozitivní stav dusíku v tom, že mohou posunout neutrální nebo negativní stav do pozitivního rozmezí. To znamená, že je zadržováno větší množství dusíku, než je eliminováno. A pozitivní stav dusíku naznačuje, že se ukládá svalová tkáň.
Zatímco většina vědců se shoduje na přímých, na receptorech závislých účincích steroidů, existuje určitá debata o tom, zda mají steroidy nepřímé, na receptorech nezávislé účinky. Je zajímavé, že při absenci životaschopných steroidních receptorů bylo prokázáno, že steroidy mají androgenní specifické nebo anabolické účinky v různých tkáních těla. To znamená, že některé steroidy mohou působit výše uvedeným způsobem (prostřednictvím receptoru), zatímco jiné mohou působit nezávisle na receptoru vazbou přímo na DNA, ovlivněním vazby jiných hormonů / sloučenin na určité receptory nebo zvýšením produkce určitých hormonů.
Pokud není žádný receptor, jak by mohl steroid fungovat? Zatím nikdo neví, ale některé účinky nezávislé na receptoru mohou zahrnovat:
• Vyloučení glukokortikoidů (kortizolu atd.) Z jejich receptoru a zabránění jejich interakci s genetickými složkami buňky a vyvolání katabolismu.
• Zvyšování mRNA a IGF-1 produkovaného játry a místně produkovaného IGF-1 [růstový faktor podobný inzulínu] a také snižování IGFBP (vazebný protein, který sekvestruje IGF).
Pokud jde o tyto informace zpět k kulturistice, mnoho teoretiků steroidů navrhlo, že nejlepší výsledky by mohlo nabídnout použití kombinace steroidů závislých na receptorech a steroidů nezávislých na receptorech. A samozřejmě, po celá léta, sportovci věděli, že „skládání“ steroidů (souběžné užívání několika různých steroidů) může nabídnout jedinečné výhody. Tyto dva typy efektů mohou vysvětlovat, proč stohování funguje.
Velké, silné, co ještě?
Přesto dodnes existuje steroidy a jejich užívání směšně stigma. Když většina lidí slyší „steroid“, myslí si „špatně“." Naštěstí. toto se pomalu mění. Ne každý však dostal zprávu.
Logicky vzato, navzdory negativním konotacím, které stále souvisejí s užíváním steroidů, musí s jejich užíváním souviset určité pozitivní atributy nebo pozitivní „vedlejší účinky“. A tyto pozitivní vedlejší účinky musí nějakým způsobem překonat negativní vedlejší účinky u některých jedinců. Buďto, nebo jednotlivci jednoduše vyměňují krátkodobé výhody za dlouhodobé problémy. Kromě toho, pokud by steroidy byly všeobecně zlé, proč by vědci trávili jejich zkoumáním nespočet hodin a milionů dolarů? Pojďme se tedy podívat na některé z pozitivních vedlejších účinků spojených s užíváním steroidů.
Klinická látka
Když muži stárnou, koncentrace endogenního testosteronu se snižují. Někteří přijali termín „andropauza“, aby popsali tento přirozený hormonální pokles. Zatímco název vypadá roztomilý, protože nyní máme mužský ekvivalent menopauzy, účinky andropauzy nejsou vůbec roztomilé.
V souvislosti s „andropauzou“ a tímto poklesem endogenního testosteronu jsou:
• Zvýšené kardiovaskulární riziko (prostřednictvím zvýšených koncentrací triglyceridů a snížených koncentrací HDL cholesterolu).
• Zvýšená tuková hmota.
• Snížená štíhlá hmota (voda, kost a - zalapala po dechu!- sval).
• Snížený sexuální apetit a výkon.
• Snížené skóre nálady / zvýšený výskyt deprese.
Klinicky jsou všechny tyto změny vylepšeny užíváním nízkých dávek steroidů (několik set miligramů týdně). Experimentální i klinické studie prokázaly tyto výhody podávání nízké dávky testosteronu na složení těla, což ukazuje na zvýšenou svalovou hmotu, kostní hmotu a vodu v těle. Kromě toho se tuková hmota s užíváním testosteronu trvale snižuje, zejména pokud jde o zdravotního banditu, břišní adipozitu.
Kromě příznivých změn složení těla, náhrada testosteronu u mužů středního věku s viscerální obezitou zlepšuje citlivost na inzulín a snižuje hladinu glukózy v krvi a krevní tlak, což jednoznačně zlepšuje zdraví. To, kromě pozorovaného poklesu LDL, celkového cholesterolu a zvýšeného HDL, spojuje celkové zdraví s normálními hladinami testosteronu v krvi.
Jo, a nezapomeňte na vylepšení sexuální touhy a erektilní funkce. Takže s větší svalovou hmotou, méně tukovou hmotou, zlepšeným celkovým zdravím a schopností pravidelně se vyhýbat chybám by se tito muži neměli zlepšovat ve skóre nálady? No, jsou, bez ohledu na to, zda se jedná o přímý nebo nepřímý účinek (bývá to přímé, ale koho to zajímá?!?). Takže na základě jeho přímých a pozitivních klinických účinků, proč bychom na Zemi chtěli věci démonizovat?
Testosteron nejenže nabízí tyto výhody stárnoucím mužům pomocí „náhradních dávek“, „léčivých dávek“ může pomoci dosáhnout mnoha z těchto koncových bodů u pacientů vystavených úbytku svalů v důsledku rakoviny, AIDS, CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc). , zotavení po úrazu / nemoci, odpočinek v posteli a nízká endogenní produkce testosteronu. I když tito jedinci nemají vždy nízký testosteron jako takový, dostávají prospěch z užívání steroidů.
Kromě „substituční terapie“ zkoumala použití „léčivého“ testosteronu k vyvolání mužské antikoncepce Světová zdravotnická organizace. Byla provedena multicentrická studie v 7 zemích na 271 zdravých plodných mužích. Každý subjekt dostával 200 mg testosteron enanthátu týdně intramuskulární injekcí po dobu přibližně jednoho roku. Subjekty zaznamenaly azoospermii (nízkou produkci spermií) a zvýšení tělesné hmotnosti. Studie dospěla k závěru, že testosteron enanthát může poskytnout vysoce účinný, dlouhodobý a reverzibilní mužská antikoncepce (tj.E. plodnost by byla obnovena odstraněním léčby steroidy) s minimálními vedlejšími účinky. To samozřejmě poukazuje na jeden z negativních vedlejších účinků užívání steroidů - neplodnost. Jak je uvedeno, je to reverzibilní s ukončením používání.
Zatímco výše uvedené výhody steroidů jsou většinou spojeny s nízkými („náhradními“ nebo „léčivými“) dávkami, aby se normalizovalo zdraví a funkce, sportovce na druhé straně nezajímalo, jak by steroidy mohly přivést jejich tělo k „normálu“. „Fungují, ale využili je k podpoře superfunkčnosti. Sportovci vědí, že užívání steroidů fyzicky vyvinutými lidmi zvyšuje určité fyziologické funkce, včetně zvýšení tělesné hmotnosti, síly a agresivity a zkrácení doby zotavení mezi tréninky. Síla i síla jsou dva aspekty atletiky, které se sportovci neustále snaží vylepšovat.
Atletická látka
• Zvýšená velikost, síla a síla svalu: Bhasin et al a Friedl et al přesvědčivě prokázali účinky testosteronu na sílu a sílu. Tento výzkum ukázal, že u zdravých mužů, kteří dostávají dávky 300-600 mg testosteron enanthátu intramuskulárně každý týden, mají svalovou sílu (nárůst hmotnosti o 50 lb v bench pressu u zkušených lifterů po dobu 12 týdnů), sílu a velikost svalu (přírůstek hmotnosti 13 lb). ukázala dramatická vylepšení. Další studie ukázaly, že methandienon (Dianabol), oxandrolon (Anavar) a stanzolol (Winstrol) také zvyšují sílu a / nebo velikost. Přírůstky síly bývají způsobeny zvětšením svalové hmoty a neuromuskulárním zlepšením. Masové přírůstky bývají způsobeny zvýšenou hmotností vody, zvýšenou hmotou bílkovin, zvýšenou minerální hmotou v kostech, zvýšenou minerální hmotou bez kostí a obsahem glykogenu.
• Hypertrofie a hyperplazie: Kromě toho Kadi et al prokázali, že steroidy v kombinaci se silovým tréninkem indukují zvětšení svalové hmoty zvětšením samotných vláken (hypertrofie) a zvýšením počtu nových vláken (hyperplazie). To znamená větší vlákna a více vláken.
• Vylepšený nervosvalový přenos: Práce Blanca a kol. Na lékařské fakultě UCLA spojila užívání steroidů se zlepšením neuromuskulárního přenosu; konkrétně steroidy snižují únavu kosterního svalstva minimalizací příspěvku selhání nervosvalového přenosu k únavě periferních svalů. Srozumitelnějšími slovy může být svalová únava snížena užíváním steroidů. Předpokládá se, že k tomu dochází v nervových vláknech, která inervují rychlá svalová vlákna, mimo jiné zvýšením syntézy acetylcholinu (neurotransmiter odpovědný za přenos nervů).
• Vylepšený vytrvalostní výkon: Steroidy mohou kromě prevence katabolických účinků glukokortikoidů a snižování koncentrace testosteronu v krvi zvýšit maximální absorpci kyslíku, produkci červených krvinek, syntézu hemoglobinu a koncentrace glykogenu ve svalech. Tento poslední účinek zlepšuje anabolickou až katabolickou hormonální rovnováhu.
• Vylepšená tolerance tréninku a oprava zranění: Intenzivní silové a / nebo vytrvalostní tréninkové programy mohou posunout anabolickou hormonální rovnováhu do katabolické hormonální rovnováhy negativním směrem. Užívání steroidů může těmto posunům čelit (jak je uvedeno výše). Kromě toho může testosteron stimulovat hojení kostí, a tím urychlovat zotavení po sportovních úrazech.
Páni, to je spousta výhod pro sportovce i klinické pacienty! Není divu, že mnoho sportovců a zájemců o kosmetické výhody steroidů je ochotno porušit zákon (více o tom později), aby je užívali.
Jo, steroidy dělají skvělé věci, ale nezabijí mě?
Obecně se předpokládá, že užívání steroidů způsobuje četné nepříznivé a dokonce smrtelné účinky. V průběhu let jsme viděli spoustu plakátů a prezentací a nemůžeme si vzpomenout na jediný, který říká něco pozitivního o steroidech. Diskutovali však o seznamu směšných negativních vedlejších účinků.
Navzdory tomu byl dosud hlášený výskyt závažných účinků na hlášeného uživatele extrémně nízký, mnohem nižší než u většiny léků na předpis, které jsou v současné době na trhu, a dokonce nižší než u některých volně prodejných léků, včetně aspirinu. To je pravda, aspirin může způsobit vážnější vedlejší účinky u většího procenta populace než steroidy.
Nechci tu vystoupit, ale co je pro mě zajímavé, je to, že pokud jde o steroidní literaturu, autoři mají tendenci čmuchat skrz každý temný lékařský odkaz pro nedbalostní případové studie, které dokumentují vzácné zdravotní problémy uživatelů steroidů. Pokud si myslíte, že je to nadsázka, můžete si to rozmyslet, když uvážíte, že v jedné zprávě si někdo myslel, že je provokativní zmínit, že uživatel steroidů dostal během svého používání pneumonitidu s plané neštovice.
Spíše než interpretovat tento fenomén hledání a ničení jako lékařský ekvivalent vysazení pytle svršků na podezřelého, kterého chcete dostat dolů na stanici, jednoduše řeknu toto. Vzhledem k tomu, že většina hlášených nežádoucích účinků užívání steroidů byla odvozena spíše od těchto případových zpráv s jedním subjektem než od dobře kontrolovaných vědeckých studií, považuji za rozumné postupovat při interpretaci těchto zpráv opatrně. Nakonec, s kazuistikami nemáme ponětí o žádném z faktorů pozadí, které by mohly přispět k těmto účinkům. Ale zpomal, tygr. Chci objasnit, že mé výše uvedené komentáře jsou něco jiného než pokus nabídnout můj všeobecný souhlas s užíváním steroidů.
Kromě toho, než se vaše kalhotky otočí o spiknutí a porušování osobní svobody, počkejte jednu sekundu. Existuje celá řada studií, které spojují užívání steroidů s některými závažnými vedlejšími účinky, zvláště když jsou použité dávky takové, které skutečně podporují sportovní výhody; dávky převyšující to, co se používá u hypogonadálních jedinců. A i když přísnost, s jakou někteří autoři prohledávají literaturu případových studií, může být nevhodná, je důležité diskutovat o jejich zjištěních. Pokud dostatek těchto případových studií obsahuje podobné účinky, měly by být zváženy důsledky. Rozhodnutí užívat steroidy proto představuje rovnováhu mezi vaší potřebou užívat je (z klinických nebo sportovních důvodů) a vaší ochotou snášet zdokumentované negativní vedlejší účinky uvedené níže. To je místo, kde je důležité si uvědomit, že rozdíl mezi vysokými dávkami steroidů a nízkými dávkami steroidů je rozhodující pro vedlejší účinky, pozitivní nebo negativní.
Vzhledem k tomu, že steroidní receptory jsou všudypřítomné (současně přítomné ve většině buněk těla), je zřejmé, že steroidy mohou ovlivnit všechny tyto tkáně pozitivním i negativním způsobem. Největší obavy však mají účinky steroidů na výšku u dospívajících, poškození jater, změny lipidů v séru, reprodukční dysfunkce, psychologické abnormality a poškození prostaty.
Klinicky byla během puberty použita léčba vysokými dávkami steroidů ke snížení předpokládané výšky nadměrně vysokých chlapců kvůli skutečnosti, že steroidy vedou k předčasnému uzavření těla u dospívajících. Toto užívání se může zdát trochu směšné a ve skutečnosti zdůrazňuje jeden vedlejší účinek užívání steroidů - pokles dosažitelné výšky u dospívajících.
Jednou z oblastí největšího zájmu při užívání anabolických steroidů je účinek na játra. Bohužel většina dat spojujících užívání steroidů s narušenou funkcí jater používala nespecifické testy jaterních funkcí, což jsou testy, které jsou ovlivněny samotným intenzivním tréninkem při absenci užívání steroidů. Je zajímavé, že mnoho lékařů „přátelských k steroidům“, se kterými jsem mluvil, naznačuje, že tyto markery mohou být dále zvýšené při kombinovaném užívání steroidů a silovém tréninku. Co to znamená, je nejasné, protože jsou ve skutečnosti nespecifické. Bez ohledu na to se tato zvýšená opatření po ukončení používání vrátí k normálu. Proto, i když neexistuje jasná souvislost mezi opatřeními jaterních funkcí a užíváním steroidů, stojí za zmínku tento účinek (ať už je to něco, čeho je třeba se obávat).
Kromě nejasných údajů týkajících se nespecifických markerů jaterních funkcí však existuje je důvod k obavám při dlouhodobém užívání perorálně aktivních (17 alfa alkylovaných) steroidů. Problémy s játry, jako je peliosis hepatis (cysty naplněné játry naplněné krví), hepatomy (rakovina jater) a jaterní cholestáza (zastavení toku žluči), jsou dobře zdokumentovány při chronickém užívání perorálních steroidů.* Z těchto tří je reverzibilní pouze poslední, ale to je pouze v případě, že cholestáza neprošla do cholestatické žloutenky a selhání jater na konci orgánu (vedoucí k úmrtí, pokud se neléčí). Minule jsem to zkontroloval, smrt byla nevratná.
Jak již bylo uvedeno, další problémy mohou opět způsobit trvalé poškození jater nebo smrt. A aby bylo jasno, tyto účinky jsou spojeny pouze s dlouhodobým užíváním orálních steroidů a nikoli s krátkodobým užíváním orálních steroidů nebo s užíváním injekčních steroidů. I při použití injekčních přípravků by však pravděpodobně měly být sledovány některé specifické ukazatele funkce jater.
* Proč by si někdo pohrával s dlouhodobým užíváním orálních steroidů, je mimo mě. Explodující cysty naplněné krví v mých játrech mi znemožňují je používat. Jak je to s tebou?
Další výzkumy naznačují, že nadměrné (vysoké a / nebo dlouhodobé) užívání steroidů může vážně snížit HDL a zvýšit koncentrace LDL v krvi, což vede k nezměněným koncentracím celkového cholesterolu. Opět platí, že tyto účinky mají tendenci být spojeny spíše s orálním užíváním steroidů než s injekčním užíváním, ale injekční steroidy mohou tento účinek do určité míry stále vyvolávat.
Je zajímavé, že i když byly ovlivněny účinky na LDL a celkový cholesterol, účinky na snížení HDL byly jednomyslné (zejména s ohledem na orální podání *), což představuje zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění. Tyto účinky jsou opět zcela reverzibilní po ukončení používání.
* Ještě další důvod, proč vynechat orály ze seznamu vánočních přání. Kromě toho, pokud máte v rodinné anamnéze periferní vaskulární onemocnění nebo vrozené srdeční vady, pravděpodobně byste nikdy neměli uvažovat o užívání jakýchkoli steroidů. Pokud stále chcete pokoušet osudy, nechte si udělat pravidelný kardiovaskulární profil včetně krevního tlaku, krevních lipidů a EKG.
Další účinky na kardiovaskulární systém, včetně zvýšeného rizika trombózy (krevní sraženiny vedoucí k zablokování cév), infarktu myokardu, zvýšeného krevního tlaku a hypertrofie levé komory byly hlášeny v případových studiích, ale ne v dobře kontrolovaných klinických studiích. Tyto případové studie byly hlášeny bez jakýchkoli informací o typu použitého steroidu, způsobu užívání nebo zneužívání nebo predisponujících faktorech. Všichni víme, že tito jedinci mohli mít rodinnou anamnézu srdečních chorob a měli nadváhu a tuky. Jak je uvedeno výše, zatímco tyto zprávy nám mohou pomoci identifikovat potenciální problémy, žádné dobře kontrolované vědecké studie neprokázaly platnost těchto obav.
S ohledem na kardiovaskulární riziko nebyly v západní literatuře provedeny žádné studie, které by prokázaly skutečné zvýšení míry periferních vaskulárních onemocnění u sportovců, kteří užívali steroidy. Nezapomeňte však, že literatura je omezená, takže to neznamená, že není možné zvýšit míru vaskulárních onemocnění.
Další oblastí těla, ve které se předpokládá, že steroidy mohou ublížit, je prostata. Prostata je cílovou tkání pro steroidy a rakovina prostaty i BPH (benigní hyperplazie prostaty) se zdají být citlivé na steroidy. Ve skutečnosti redukce nebo úplné blokování endogenních steroidů (Testosteron a DHT) obecně léčí rakovinu prostaty a rakovina prostaty se obvykle při exogenním podávání steroidů zhoršuje. Jen proto, že testosteron může zhoršit rakovinu prostaty, neznamená, že vysoká hladina testosteronu může způsobit rakovina prostaty. Ve skutečnosti neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že testosteron může způsobit nástup rakoviny u zdravé prostaty.
Několik studií naopak ukázalo, že sérové koncentrace prostatického specifického antigenu (PSA) (marker rizika prostaty) se během užívání steroidů nemění. Navíc studie o steroidech, které přímo zkoumaly prostatu, ukázaly, že při digitálním rektálním vyšetření nebyly v prostatě zjištěny žádné abnormality.* Pokud jde o benigního bratrance (BPH) s rakovinou prostaty, každá dosavadní studie souhlasí s tím, že koncentrace testosteronu v prostatě u mužů trpících hyperplazií prostaty je nízká nebo normální. Ve skutečnosti může být estrogen silněji zapojen do rizika prostaty než testosteron.
* Pokud je vaše prostata oteklá jako medovice, nepoužívejte všechny steroidy. Kromě toho, pokud se rozhodnete je použít, nechte si pro každý případ zkontrolovat koncentrace PSA.
A co steroidy a svalové zranění? I když existuje řada kazuistik (skvělých, více těchto zatracených zpráv), kde kulturisté a posilovače, kteří utrpěli muskulotendinózní zranění při užívání anabolických steroidů, nelze zaručit kauzalitu. Vzpěrači trpí více těmito typy zranění kvůli vysokému namáhání pohybového aparátu, bez ohledu na to, zda užívají steroidy nebo ne.*
* Pravděpodobně neexistuje žádné zvýšené riziko zranění při užívání steroidů při tvrdém tréninku ve srovnání s pouhým tréninkem bez steroidů.
A „roid rage“? Zatímco zprávy o abnormální agresi, hněvu, intenzitě a iracionálním chování jsou již dlouho spojovány s užíváním steroidů, je obtížné spojit to přímo s konkrétní léčbou nebo dávkováním. Na rozdíl od těchto zpráv o „zuřivém vzteku“ bylo prokázáno, že fyziologické náhradní dávky testosteronu zlepšují náladu a zvyšují hladinu energie, spolu s vyvoláváním dobrých pocitů a vstřícnosti u hypogonadálních mužů.
To je opět místo, kde by mohl vstoupit do hry paradox s vysokou dávkou a nízkou dávkou. Steroidy mohou normalizovat náladu, když je hladina testosteronu nízká a vrátit ji do normálu, ale steroidy mohou ve skutečnosti zvýšit agresivitu a hněv, když dávky krve překročí normální. Bohužel existuje v literatuře skutečná mezera, pokud jde o toto téma.
V několika dobře kontrolovaných studiích s použitím samotného testosteronu se nálada a agresivita zdály nezměněny. Ve studiích, které samy uvádějí uživatele steroidů, však vysoké procento z nich připouští zvýšenou podrážděnost a agresi. Někteří argumentovali, že uživatelé steroidů mohou být ze své podstaty vysoce rizikové osoby, a proto náchylnější k těmto účinkům.* Mnoho lidí trpících „zuřivým hněvem“ však nemá žádnou psychiatrickou historii. Na druhou stranu může tento jev hrát skutečnost, že mnoho uživatelů často užívá několik drog a vysokých dávek.
* Vysoké dávky a sportovní dávky steroidů mohou snížit váš práh dráždivosti a hněvu. Kromě toho nová velikost a síla, kterou vlastníte při užívání steroidů, může stačit na to, aby se z vás stala agresivní, nafouklá koule machismu. Buďte opatrní a pokud musíte používat steroidy, ujistěte se, že najdete vhodné kanály pro výstup (jako je vytahování na vahách a ne na vaší přítelkyni) a nezapomeňte se chovat jako velká, hloupá svalová hlava. Dáte nám všem špatné jméno.
Nakonec jsou závažné negativní vedlejší účinky při užívání steroidů s nízkou a střední dávkou extrémně vzácné a objevují se pouze při superléčbě lékařů, při které by se každý případ lékařského ošetření, při kterém došlo k souběžnému užívání steroidů, zřejmě vytěžil, bez ohledu na to, zda existuje nějaký vztah. mezi nimi.
Zatímco orální steroidy mají tendenci být více spojeny se zdravotními problémy a zvýšeným rizikem, nebylo prokázáno, že jejich občasné užívání vyvolává dlouhodobé obavy. S ohledem na to je důležité poznamenat, že jasné a dobře kontrolované vyšetřování tohoto tématu je stále ještě v plenkách. V budoucnu může být velmi dobře publikováno více studií, které se týkají steroidů u řady dalších nemocí. Ale prozatím nemáme dostatek informací, které by naznačovaly, že tomu tak bude. Je teoreticky rozumné předpokládat, že užívání vysokých dávek steroidů nebo dlouhodobé užívání bez ukončení léčby (tj.E. zneužívání) může podporovat vážnější vedlejší účinky. U každého léku může vážné překročení fyziologických dávek vést k vážným problémům.
S využitím dostupných vědeckých informací se tedy zdá, že steroidy rozhodně nejsou škodlivými léky, o kterých byste mnozí věřili. Pokud jsou používány na lékařský předpis, jsou pravděpodobně bezpečnější než většina léků na předpis. Pokud jsou odpovědně používány v mírném množství pro zvýšení výkonu nebo lepší složení těla, mají relativně vyvážený poměr nákladů a přínosů s ohledem na fyzické a duševní zdraví (bohužel zodpovědné, střední použití je těžké definovat). A pokud jsou zneužívány, jsou zdravotní problémy nevyhnutelné.
Přestože věříme, že zdravotní problémy jsou přiměřeně jasné a informace obsažené v tomto článku poskytnou dobrý základ pro racionální rozhodování, existují další obavy ohledně užívání steroidů. O těchto obavách, zákonnosti a fair play, budeme hovořit příští týden v části III.
Zatím žádné komentáře